Торакальная хирургия (аттестация — тесты с ответами)

Торакальная хирургия представляет собой ключевую область медицинской практики, требующую от специалистов глубоких знаний и мастерства в хирургических вмешательствах, связанных с органами грудной полости. Вопросы аттестации в этой области могут также затрагивать вопросы мультидисциплинарного взаимодействия, так как торакальные хирурги часто сотрудничают с онкологами, пульмонологами и другими специалистами. Прохождение тестов подтверждает высокий профессиональный статус врача в этой сложной и важной области хирургии.

При дренировании плевральной полости по средне-ключичной линии, наиболее вероятным осложнением, может быть повреждение следующих сосудов
А. аорты
Г. подключичной вены (+)
Б. верхней полой вены;
В. второй межреберной артерии
Д. ничего из перечисленного неверно

Обеспечение кровообращения в верхней доле правого легкого происходит из:
Б. передний ствол легочной артерии и А2 (+)
А. передний ствол легочной артерии и A3
В. передний ствол легочной артерии и А1
Г. передний ствол и междолевой ствол легочной артерии
Д. передний ствол легочной артерии

Кровообращение в верхней доле левого легкого происходит преимущественно из:
А. А1 и А3
Д. А1,А2, А3, А4, А5 (+)
Б. А1,А2 и А3
В. А1 и А2
Г. А4 и А5, А6

Нормальное внутриплевральное давление в конце выдоха
В. Всегда положительное
Г. Выше атмосферного на 0,8-1,0 кПа
Б. Выше атмосферного на 0,3-0,5 кПа
А. Ниже атмосферного на 0,3-0,5 кПа (+)
Д. Верного ответа нет

Верхние доли справа и слева представлены сегментарными бронхами
Г. Б1, Б2, БЗ — справа и Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 — слева (+)
А. Б1, Б2 и БЗ с обеих сторон
Б. Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 с обеих сторон
В. Б1, Б2, БЗ, Б4, Б5 — справа и Б1, Б2, БЗ — слева
Д. Б1, Б2, БЗ и аксиллярный бронх с обеих сторон

В заднем средостении располагается
Б. Задняя поверхность перикарда
В. Вилочковая железа
А. Восходящий отдел аорты
Г. Пищевод (+)
Д. Нет правильного ответа

При опухоли тимуса, чаще всего возможно сдавление сосуда
Г. Правой легочной артерии
Б. Левой легочной вены
А. Левой брахиоцефальной вены (+)
В. Левой бронхиальной артерии
Д. Первой межреберной артерии слева

Наиболее вероятная локализация аспирационной пневмонии
А. Передний сегмент нижней доли
Б. Верхний сегмент нижней доли (+)
В. Средняя доля
Г. Язычковые сегменты
Д. Передний сегмент верхней доли

При ножевом ранении, локализующемся по задней поверхности по середине между верхушкой и диафрагмой слева, наиболее вероятным будет повреждение следующего отдела легкого
Г. Нижняя доля (+)
А. Корень
Б. Язычковые сегменты
В. Средняя доля
Д. Верхняя доля

При увеличении лимфоузлов средостения или образовании средостения, чаще всего может вовлекаться нерв
Г. Левый возвратный нерв (+)
А. Правый диафрагмальный нерв
Б. Левый диафрагмальный нерв
В. Правый возвратный нерв
Д. Правый блуждающий нерв

При сужении крупных дыхательных путей при аскультации выслушивается
Б. Крепитация на вдохе
В. Мелкопузырчатый хрип
А. Постоянный шум
Д. Стридор (+)
Г. Крупнопузырчатый хрип

Анатомическими ориентирами для пункции перикарда в точке Ларрея служат:
А. Левый край мечевидного отростка и хрящевая часть 9-10 ребер слева (+)
Б. Нижний край мечевидного отростка
В. Левая граница нижнего края грудины и 4-5 межреберье слева
Г. Все варианты верны
Д. Верного ответа нет

При проведении костальной плеврэктомии – правильным анатомическим слоем будет
В. Поперечная фасция
А. Глубокая фасция
Д. Правильного ответа нет (+)
Б. Межреберные мыщцы
Г. Широчайшая мыщца

Лимфатические узлы 7 группы по классификации Мантейна располагаются
Г. Левые паратрахеальные лимфоузлы
Б. Бронхопульмональные лимфоузлы
А. Бифурационная группа (+)
В. Правые паратрахеальные лимфоузлы
Д. Лимфоузлы аортопульмонального окна

В норме в плевральной полости содержится:
Г. В норме в плевральной полости жидкости нет;
А. 100 мл геморрагической жидкости;
Б. До 20 миллилитров серозной жидкости; (+)
В. От 100 до 200 миллилитров серозной жидкости;
Д. Правильного ответа нет.

Триада Бека:
Г. Встречается при хроническом малом экссудативном перикардите;
Б. Повышение артериального давления, повышение ЦВД, звонкость сердечных тонов;
А. Падение артериального давления, повышение ЦВД, глухость сердечных тонов; (+)
В. Встречается при констриктивном перикардите;
Д. Правильных вариантов ответа нет;

Синдром Бурхаве:
Г. Массивное внутриплевральное кровотечение;
А. Спонтанный разрыв трахеи;
В. Спонтанный разрыв пищевода; (+)
Б. Разрыв желудка с кровотечением в плевральную полость;
Д. Идиопатический спонтанный пневмоторакс

При выполнении видеоторакоскопии необходимо придерживаться:
Б. Правило ромба;
В. Необходимо нагнетать углекислый газ;
А. Правило полукруга;
Д. Правильного ответа нет (+)
Г. Все ответы верные;

Начальные отделы легочных артерий расположены:
Б. мезоперикардиально
А. интраперикардиально (+)
В. метаперикардиально
Г. внеперикардиально
Д. изоперикардиально

При компьютерной томографии органов грудной полости используют:
Б. В-режим;
Г. Т1-режим;
А. М-режим;
В. Костный режим; (+)
Д. Т2-режим

pH артериальной крови в норме находится в пределах
А. 7,23-7,34;
Г. 7,34 – 7,45; (+)
Б. 7,47-7,5;
В. 7,1-7,23;
Д. Верных ответов нет

К причинам респираторного алколоза относится:
В. Брадипноэ;
Г. Дыхание Куссмауля;
А. Избыточное накопление CO2;
Б. Избыточное выведение CO2; (+)
Д. Накопление HCl

В норме парциальное напряжение кислорода в артериальной крови:
А. Не менее 120 мм Рт ст;
В. 80-100 мм Рт ст; (+)
Б. Не более 80 мм Рт ст;
Г. 60-80 мм Рт ст;
Д. Нет правильных ответов

К параметрам функциональной операбельности НЕ относится:
А. Индекс BMI;
Д. Индекс Альговера; (+)
Б. Индекс БТО;
В. Индекс вентилляции;
Г. Индекс Чарльзона;

К методом исследования функциональных резервов человека является:
Д. Все ответы правильные (+)
А. бодиплетизмография;
Б. спирография;
В. перфузионная сцинтиграфия;
Г. вентилляционно-перфузионная сцинтиграфия;

К триаде Горнера относится:
Д. Правильные ответы – 1, 2 (+)
А. птоз;
Б. миоз;
В. экзофтальм;
Г. Правильные ответы – 1, 3;

Комбинированной сегментарной резекцией легкого называется:
Б. сегментарная резекция, выполненная одновременно с обеих сторон;
Г. сегментарная резекция, выполненная после курса лучевой терапии;
А. сегментарная резекция, дополненная любой корригирующей операцией;
В. удаление двух и более сегментов из разных долей легкого; (+)
Д. сегментарная резекция, выполненная вместе с атипичной резекцией.

При заднем медиастините могут применяться следующие доступы, кроме:
Б. Доступ по Насилову;
А. Доступ по Готилье; (+)
В. Доступ по Савиных;
Г. Доступ по Разумовскому;
Д. Задняя торакотомия.

Здесь представлены ответы на следующие вопросы к тесту:

• Доступом для медиастиноскопии по Карленсу является:
• Кровообращение в верхней доле левого легкого происходит преимущественно из:
• При опухоли тимуса, чаще всего возможно сдавление сосуда
• В норме в плевральной полости содержится:
• Показания к интубации двухканальными трубками возникают при:
• Под рецидивом рака легкого после хирургического и комбинированного лечения следует понимать возобновление опухолевого роста в:
• Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются
• Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктонической болезни является
• Показания к хирургическому лечению гангрены легкого формируются в:
• У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является
• Показанием к длительной ИВЛ после операции у больных тимомой служит:
• Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»
• Больной 47 лет поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 400 мл в сутки, кровохарканье, повышение температуры, слабость, потливость. 20 лет тому назад перенес операцию на левом легком -удаление нижней доли и язычковых сегментов верхней доли.Через год стал выделять 200 мл гнойной мокроты, появились кровохаркания, а в последнее время мокрота в количестве 400 мл стала зловонной. Состояние тяжелое. При рентгенологическом исследовании в оставшемся легком полость около 6 см с горизонтальным уровнем. При бронхоскопии из 3 оставшихся сегментов поступает гной. В правом легком по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим данным изменений не обнаружено. Больному следует рекомендовать
• Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено больного оперировать и произвести первичный шов бронха. Наиболее оптимальным хирургическим доступом будет
• Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме
• Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Картина шока IV степени. Выявлен перелом костей таза. Обращает на себя внимание выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева тимпанит. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. Заподозрен разрыв левого купола диафрагмы, что подтверждено рентгенологическим исследованием. Лечебные мероприятия включают
• При химическом ожоге пищевода у пострадавшего или сопровождающих его лиц необходимо выяснить
• При тампонаде сердца наблюдаются
• Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом состоянии с явлениями шока III т. Диагностирован левосторонний напряженный пневмоторакс, эмфизема средостения. Срочно дренирована левая плевральная полость. По дренажу в большом количестве поступает воздух, легкое не расправляется. Введение второго дренажа и активная аспирация по обоим дренажам не изменили ситуации, нарастает дыхательная недостаточность, прогрессирует эмфизема средостения. Остается коллапс легкого. При бронхоскопии обнаружен надрыв стенки левого главного бронха, закрытый сгустком крови. Больному необходимо
• Больной упал с высоты 5 м, в результате чего произошел перелом VIII-X ребер слева по паравертебральной и лопаточной линии и отрыв хрящей VII и VIII ребер от грудины. Подкожная эмфизема левой половины грудной клетки. Диагностирован левосторонний пневмоторакс с коллапсом легкого на 1/3 его объема. Отмечается парадоксальное движение левой половины грудной клетки спереди. Последовательность и характер лечебных мероприятий включают
• Больная 26 лет поступила с жалобами на одышку. 1.5 года назад в верхней доле левого легкого обнаружено опухолевидное образование 11.5 см, расцененное как ретенционная киста. Рекомендовано динамическое наблюдение. 3 месяца назад роды. Через 3 недели после родов появилась и стала нарастать одышка. Диагностирован левосторонний экссудативный плеврит, отмечено увеличение затемнения в легком до 56 см. При плевральной пункции эвакуировано 1.5 л экссудата цвета «мясных помоев», при цитологическом исследовании обнаружены клетки аденокарциномы. Оптимальное лечение
• У больного кашель со скудным количеством мокроты и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доле правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: ателектаз C9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия — плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого хирургического вмешательства
• Больной жалуется на повышение температуры до 39°C, слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит. Болен около 3 месяцев. При обследовании состояние удовлетворительное, увеличены периферические лимфоузлы, больше в правой надключичной области до 23 см, подвижные, не спаянные с кожей. При рентгенологическом исследовании расширение тени верхнего средостения. Наиболее вероятно, что у больного имеет место
• У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа — 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двусторонний пневмоторакс. Оказание необходимо начать
• Больной 72 лет упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Начинать лечебные мероприятия необходимо
• В норме в плевральной полости давление составляет величину:
• К причинам респираторного алколоза относится:
• Особенностью инфузионной терапии у торакальных больных в послеоперационном периоде является:
• Комбинированной сегментарной резекцией легкого называется:
• При проведении костальной плеврэктомии – правильным анатомическим слоем будет
• Причиной гипоксемической дыхательной недостаточности
  является:
• В отношении трахеального бронха, в первую очередь, справедливо то, что — это:
• Показания к операции при внутригрудном зобе возникают при:
• Обязательным условием при консервативном лечении больных с травматическим хилотораксом является:
• Наиболее рациональным сроком для решения вопроса об операции при травматическом хилотораксе следует считать:
• Длительная секреция из раны после стернотомии чревата:
• Реактивный экссудативный плеврит может быть
• Основными принципами консервативного лечения миастении являются:
• Хирургическое лечение тимомы не показано при:
• Выберите один правильный ответ:Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является
• Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить
• Лечение больного с пиопневмотораксом начинается
• Основным методом лечения гемоторакса является
• Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть
• Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является
• Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс — 112 ударов в минуту. АД — 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать
• Больной упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Произведено дренирование плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, уменьшилась гнусавость голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое легкое полностью не расправилось, остается широкий горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой. Необходимо предпринять
• У больной 30 лет имеются жалобы на выраженную одышку, появившуюся 3 месяца назад, общую слабость. Температура нормальная, кашля нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное. На рентгенограммах легких с обеих сторон множественные мелкоочаговые тени, создающие сетчатость легочного рисунка. Заключение: диссеминированный процесс в легких неясной этиологии. При бронхоскопии бронхиальное дерево не изменено. Наиболее достоверным методом диагностики будет
• При заднем медиастините могут применяться следующие доступы, кроме:
• При сужении крупных дыхательных путей при аскультации выслушивается
• Методом выбора лечения при свежем формирующемся грануляционном стенозе трахеи является
• Фенестрация трахеи — это:
• Рентгенотерапию больным миастенической тимомой назначают при:
• Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются
• Среди осложнений, связанных с производством плевральной пункции и введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести
• Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение
• Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
• Перфорация пищевода может быть вызвана
• Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является
• Основной опасностью беззондового промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка является
• Ушивание раны легкого должно производиться
• Больной получил дорожную травму. Доставлен в тяжелом состоянии. Картина шока IV степени. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Выраженная одышка, тахикардия. Резко ослаблено дыхание над левым легким, при перкуссии слева коробочный оттенок звука. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно определить
• Исходами разрывов трахеи могут быть
• Обеспечение кровообращения в верхней доле правого легкого происходит из:
• pH артериальной крови в норме находится в пределах
• При выполнении видеоторакоскопии необходимо придерживаться:
• Предельным сроком ИВЛ через интубационную трубку, предусмотренным должностными инструкциями, является:
• При операциях по поводу бронхоплевральных свищей предпочтительным видом интубации является:
• Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является
• Достоверным признаком легочного кровотечения является
• При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно
• Операция эзофагокардиомиотомии показана
• При перфорации пищевода во время эзофагогастроскопий показано:
• Гангрену легкого от гангренозного абсцесса принято отличать по:
• У больного 15 дней назад повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клетки. Диагностирована нижне-долевая пневмония. 7 дней назад начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2 дня назад — внезапные сильные боли в грудной клетке, одышка. Дыхание над правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого гемиторакса укорочение перкуторного звука. Наиболее вероятным осложнением пневмонии является
• При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают все перечисленное, кроме
• Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
• Дисфагия может иметь место
• При сужении крупных дыхательных путей при аскультации выслушивается:
• При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы
• Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД — 90/60 мм рт. ст., пульс — 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится
• У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним переломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева — 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять
• Триада Бека:
• К триаде Горнера относится:
• Синдром Бурхаве:
• Наиболее частым и опасным послеоперационным осложнением при миастенических тимомах является:
• При систематизации злокачественных лимфом средостения с позиций лечения принципиально важно выделение:
• Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования
• По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является
• Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется
• Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается
• Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки
• Характерным признаком разрыва легкого является
• О ранении сердца свидетельствуют
• Нормальное внутриплевральное давление в конце выдоха
• При выполнении интраплевральной торакопластики при резекции легкого последовательно производят:
• Плевральный экссудат отличается от транссудата тем, что содержит:
• Исходя из общих онкологических положений, наиболее радикальной и безопасной при тимомах без локальных метастазов является:
• Постановку назогастрального зонда или наложение гастростомы и парентеральное питание применяют при:
• Наиболее частым вариантом хилоторакса в хирургической практике является хилоторакс :
• Показанием к хирургическому лечению при врожденной кисте легкого служит:
• При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо
• Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются
• При ножевом ранении, локализующемся по задней поверхности по середине между верхушкой и диафрагмой слева, наиболее вероятным будет повреждение следующего отдела легкого:
• Больной 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с небольшим количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1.5 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха появился приступ надсадного кашля. Через 2 дня повысилась температура до 38°C. При рентгеноскопии грудной клетки изменений обнаружено не было. В последующем беспокоил кашель со скудной мокротой неприятного запаха, а при повторной рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме сегментов нижней доли правого легкого. Наиболее вероятный диагноз
• Верхние доли справа и слева представлены сегментарными бронхами
• В заднем средостении располагается
• Для вскрытии средостения при остром гнойном медиастините могут быть применены:
• Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода могут быть обусловлены
• Способствуют развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии
• Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода является
• Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межреберья по паравертебральной линии, выходное — у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной полости обнаружено 1.5 л жидкой крови. При ревизии — сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушивание ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследовании пневмоторакс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем необходимо выполнить
• При увеличении лимфоузлов средостения или образовании средостения, чаще всего может вовлекаться нерв
• Анатомическими ориентирами для пункции перикарда в точке Ларрея служат:
• В норме парциальное напряжение кислорода в артериальной крови:
• Высокочастотная ИВЛ при операциях на трахее и бронхах позволяет обеспечить:
• Важнейшим показателем адекватности легочной вентиляции является:
• Наиболее частой локализацией инородных тел бронхов является:
• При остром гнойном медиастините преимущественно показано:
• Исследование при диагностике инородных тел бронхов должно включать:
• Отличие аплазии от агенезии легкого заключается в:
• При внезапном развитии острой дыхательной недостаточности в результате асфиксии в условиях больницы в первую очередь показано выполнение:
• Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить
• При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить
• Больной 50 лет поступил с жалобами на кровохаркание, которое появилось 2 месяца назад. 6 и 3 месяцев назад перенес верхнедолевую пневмонию справа. Рентгенологическое исследование не проводилось. Много курит, злоупотребляет алкоголем. При обследовании диагностирован центральный рак правого легкого с ателектазом переднего сегмента верхней доли. Бронхоскопия обнаружила опухолевидное образование в С3. Гистологически: плоскоклеточный рак с ороговением. Объем хирургического вмешательства будет заключаться
• К основным неорганным опухолям средостения из ретикулярной ткани относятся:
• Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является
• Больной сбит машиной, доставлен в бессознательном состоянии. Диагностирована внутричерепная гематома, перелом костей голени, двусторонний перелом ребер. Справа — 3, с наличием пневмоторакса, слева — 4 с признаками гемоторакса. Шок IV степени. Гемодинамика нестабильная. Анизакория. Начаты реанимационные мероприятия, адекватная инфузионная терапия. Произведено дренирование правой плевральной полости, легкое в ближайшие 2 часа расправилось. При пункции левой плевральной полости удалено 250 мл жидкой крови. Лечебная тактика включает
• Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является
• Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД — 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца. Ваши действия будут заключаться в следующем
• Наиболее достоверно указывает на наличие гиповолемии:
• Доступом для медиастинотомии по Чемберлену является:
• Для закрытой травмы сердца характерны
• Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является
• Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяжелом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение правой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м линиям. Гемопневмоторакс, АД — 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце; свободно в шприц поступает воздух. Помощь больной будет заключаться
• Для выявления бактериовыделения у больных туберкулезом легких строго обязательными методами исследования не являются:
• Наиболее простым, доступным и информативным методом диагностики релаксации диафрагмы является:
• Абсолютными показаниями для реторакотомии являются
• Для разрыва крупного бронха характерно все перечисленное, кроме
• Типичной точкой введения троакара для видеосистемы при диагностической торакоскопии является:
• К методом исследования функциональных резервов человека является:
• Больной 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на затрудненное прохождение пищи по пищеводу в течение последних 3 месяцев. Известно, что 2 года тому назад больной случайно выпил глоток уксусной кислоты. Для уточнения диагноза должны быть назначены наиболее информативные исследования
• Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует оперативного лечения
• Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует
• Методом выбора лечения при рубцовом стенозе грудного отдела трахеи III степени небольшой протяженности является
• При планировании хирургических вмешательств по поводу тимомы следует исходить из того, что она относится к:
• В настоящее время ригидная бронхоскопия является:
• При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь место
• Больной 2 часа назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Поступил в тяжелом состоянии. Бледен, АД — 90/60 мм рт. ст., пульс — 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Для оказания помощи необходимо выполнить
• При дренировании плевральной полости по средне-ключичной линии, наиболее вероятным осложнением, может быть повреждение следующих сосудов
• Наиболее вероятная локализация аспирационной пневмонии
• При инородных телах бронхов хирургическая операция может быть выполнена в объеме:
• Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течение последних 5 лет, повышение температуры до 38°C, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется «полным ртом», особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом «часовых стекол». Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких — средостения смещено влево, «оголен» правый край позвоночника, усилен и деформирован легочный рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз
• Под «стабилизацией опухолевого процесса» при химиотерапии злокачественных опухолей легких подразумевают:
• Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить
• При диагностированной вне- или внутрилегочной секвестрации легкого показано:
• Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является
• При выполнении трахеотомии (трахеостомии) допустимо пересечение:
• При наличии единственного легкого после пульмонэктомии предпочтительным вариантом интубации является:
• При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме
• Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудной клетки с иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабло, хрипов нет. У больного следует предположить
• Загрудинный, внутригрудной, «ныряющий» зоб являются:
• Фиброэзофагоскопия может сопровождаться
• У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является
• Среди пороков развития трахеи и бронхов наибольшую практическую значимость в плане хирургического лечения имеют:
• Больной поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, кашель с плевками бурой мокроты, появившейся 1 месяц назад. Много курит. Общее состояние удовлетворительное. На рентгенограмме грудной клетки соответственно нижней доли правого легкого опухолевидное образование 1286 см, примыкающее к грудной стенке на большом протяжении. Намечается распад у верхнего полюса образования. При многократном исследовании мокроты микробактерии туберкулеза не обнаружены. Предположительный диагноз
• Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться
• При проведении костальной плеврэктомии – правильнм анатомическим слоем будет:
• К методам выявления рентгенонегативного центрального рака легкого относят:
• Показанием для резекции грудной стенки может быть:
• Источником легочного кровотечения в подавляющем большинстве случаев является:
• К причинам респираторного алкалоза относится:
• Противопоказанием к аутодонорству не является:
• В отсутствии морфологической верификации диагноза, у больных с подозрением на рак легкого или злокачественную опухоль средостения, лучевое лечение может быть начато только при:
• Симптомокомплекс Пенкоста включает поражение:
• В легочной хирургии применяют лазеры:
• Сочетанной травмой груди называется повреждение:
• Послеоперационная летальность при гангрене легкого достигает:
• В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести
• Выберите правильное сочетание. При патологической дислокации сегментов и развитии стеноза бронха в резецированном легком наиболее оправданными и эффективными являются операции:
  1) корригирующая торакопластика;
  2) ререзеция легкого с корригирующей торакопластикой;
  3) ререзекция легкого с пластикой бронха;
  4) ререзекция легкого в объеме пульмонэктомии;
  5) полный пневмолиз, пульмонопексия с реверсией легкого.
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Эндоскопический термин
  1.гиперемия
  2.эритема
  3.пятно
  4.бляшка
  5.афта (афтозная эрозия)
  Макроскопические проявления
  а. желтое или белое пятно, окруженное красным ободком
  б.участок измененной слизистой оболочки с неправильными очертаниями
  в.покраснение
  г.небольшой участок, отличающийся от остальной слизистой цветом и структурой
  д.очаговые покраснение слизистой
• Главным принципом наложения трахеостомы является:
  1) рассечение трахеи возможно только вертикальным разрезом;
  2) рассечение трахеи возможно только поперечным разрезом;
  3) рассечение трахеи должно быть произведено краниальнее разреза мягких тканей и кожи;
  4) рассечение трахеи должно быть произведено строго на уровне рассечения мягких тканей и кожи;
  5) рассечение трахеи, не зависимо от способа, должно быть произведено каудальнее разреза мягких тканей и кожи;
  Выберите один из 5 вариантов ответа:
• В отношении этиологических факторов посттрахеостомических стенозов справедливо утверждение, что:
  1) высокие трахеостомы, иссечение участков хрящей и применение сложных лоскутных способов вскрытия трахеи, при прочих равных условиях, чаще приводят к стенозам, чем простое вскрытие трахеи поперечным или продольным разрезом;
  2) широкий диаметр канюли и ее большая кривизна имеют существенное значение в развитии стеноза;
  3) длительность пребывания канюли в трахее не имеет значения в развитии стеноза;
  4) хроническое воспаление мягких тканей вокруг трахеостомической канюли способствует возникновению перихондрита и стеноза;
  5) современные канюли из термопластического материала, даже при длительном их стоянии, не вызывают развития стеноза.
• Выберите правильное сочетание.При легочных кровотечениях применяют:
  1) искусственный пневмоторакс;
  2) резекцию легкого и пульмонэктомию;
  3) экстраплевральный пневмолиз с тампонадой;
  4) консервативную терапию;
  5) перевязку бронхиальных и легочных артерий.
• Выберите правильное сочетание. К типичным клиническим синдромам при тромбоэмболии легочной артерии (по Савельеву-Яблокову) относятся:
  1) легочно-плевральный и кардиогенный;
  2) бронхоспастический и коронарный;
  3) абдоминальный и почечный;
  4) абдоминальный и церебральный;
  5) лихорадочный и шоковый.
• Выберите правильное сочетание. Легочные кровотечения наблюдаются у:
  1) 90% и более больных гангреной легкого и казеозной пневмонией;
  2) 70% и более больных аспергиллезом;
  3) 30%-40% больных раком легкого;
  4) 50% и более больных острыми и хроническими абсцессами легких;
  5) 20%-30% больных туберкулезом легких.
• Анатомическими ориентирами для пункции перикарда в точке Ларрея служат
• При стандартной медиастиноскопии доступными группами лимфоузлов будут следующие группы, кроме
• У пострадавшего имеется неосложненный перелом 2-х ребер. Наиболее оправданная тактика:
• Установленный разрыв диафрагмы является:
• Минимально достаточный объем удаления лимфатических узлов при операциях по поводу центрального рака легкого предусматривает удаление:
• С современных позиций «злокачественность опухолевого процесса» является понятием:
• Клиническая картина при доброкачественных периферических опухолях легкого, в первую очередь, определяется:
• Среди доброкачественных опухолей легкого наиболее часто встречается:
• Диагноз гамартомы у функционально операбельного больного диктует необходимость:
• К ранним стадиям развития центрального рака легкого относится:
• При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо
• Миастенический криз проявляется в виде:
  1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры;
  2) усиления саливации, бронхореи, диареи;
  3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии;
  4) дизартрии, афонии;
  5) эндокринной полиорганной недостаточности;
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Эндоскопический термин
  1. зерно (гранула)
  2. узелок (нодулюс)
  3.»булыжная мостовая»
  4. папула
  5. полип
  Макроскопические проявления
  А.коническое возвышение слизистой оболочки на широком основании от 0,1 до 1 см
  Б.выступающее образование слизистой оболочки на ножке или на широком отчетливо ограниченном основании
  В.узловатая слизистая оболочка разделенная линейными трещинами
  Г.выступающая структура слизи стой оболочки до нескольких мм в диаметре
  Д.выступающая структура слизистой оболочки до 1 мм в диаметре
• Выберите правильное сочетание. Показанием к хирургическому лечению при патологической дислокации сегментов является:
  1) формирование стойкой остаточной плевральной полости;
  2) абсцесс легкого;
  3) реактивация туберкулеза;
  4) ателектаз с развитием цирроза;
  5) пневмония
• Лучевая терапия у больных с тимомой до операции показана у лиц с:
  1) верифицированной незрелой (малодифференцированной) тимомой;
  2) выраженной клиникой миастении при нарушении тонуса большинства скелетных мышц, акта глотания;
  3) прорастанием опухолью нижней полой вены;
  4) генерализованной миастенией при наличии висцеральных расстройств;
  5) веретеноклеточными и смешанными тимомами.
• Пластика диафрагмы при ее релаксации производится путем:
  1) иссечения тонкой ткани диафрагмы и сшиванием краев дефекта;
  2) дупликатуры из истонченной диафрагмы;
  3) дупликатуры с ксенотканью между листками диафрагмы;
  4) иссечения тонкой части диафрагмы и замещением дефекта ксенотканью;
  5) иссечение истонченной ткани диафрагмы, мобилизация диафрагмы и подшивание ее на «физиологическом» уровне.
• Выберите правильное сочетание. При подозрении на послеоперационное интраплевральное кровотечение в первую очередь необходимо осуществить:
  1) срочную реторакотомию;
  2) проверку проходимости дренажей и/или плевральную пункцию;
  3) обзорную рентгенографию и УЗИ плевральной полости;
  4) интенсивную гемостатическую терапию;
  5) исследование коагулограммы, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови и плевральном экссудате.
• Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает
• Верхние доли справа и слева представлены сегментарными бронхами:
• Лимфатические узлы 7 группы по классификации Мантейна соответствуют:
• Доказано, что систематическая лимфодиссекция при раке легкого:
• К аппарату мукоциллиарного клиренса НЕ относится:
• При неосложненном течении послеоперационного периода у онкопульмонологических больных срок профилактической антибиотикотерапии:
• Комбинированной травмой груди называется повреждение:
• Паранеопластические синдромы, связанные с гормональной активностью опухоли легкого, наиболее часто наблюдаются при:
• При напряженном рецидивном спонтанном пневмотораксе показано:
• Центральный рак легкого — это опухоль:
• При неосложненном эхинококкозе легких наиболее часто выполняется:
• Наиболее частым путем метастазирования опухолей легкого является:
• К органным опухолям и кистам средостения относят:
  1) тератоидные образования;
  2) загрудинный (внутригрудной) зоб;
  3) опухоли и кисты вилочковой железы;
  4) бронхо- и энтерогенные кисты;
  5) кисты и опухоли перикарда.
• Холинергический криз проявляется в виде:
  1) нарушения акта глотания, пареза дыхательной мускулатуры;
  2) усиления саливации, бронхореи, диареи;
  3) сужения зрачков, брадикардии, гипотонии;
  4) дизартрии, афонии;
  5) эндокринной полиорганной недостаточности
• К неорганным опухолям и кистам средостения относят:
  1) опухоли из соединительной и нервной ткани;
  2) бронхо- и энтерогенные кисты;
  3) кисты и опухоли перикарда;
  4) тератоидные образования;
  5) загрудинный зоб.
• Выберите правильное сочетание. Наиболее существенным преимуществами трансстернальных операций при хронических бронхиальных свищах после пульмонэктомии являются:
  1) техническая простота выполнения;
  2) выполнение операции вне полости эмпиемы;
  3) возможность создать двойное разобщение трахеобронхиального дерева и полости эмпиемы;
  4) более «удобный» доступ к культе бронха (как правого, так и левого);
  5) выполнение операции в условиях сохраненной анатомии
• Выберите правильное сочетание. Основной и наиболее частой причиной послеоперационной эмпиемы плевры может быть:
  1) не герметичность швов культи бронха;
  2) нагноение послеоперационной раны;
  3) интраоперационное вскрытие абсцесса, каверны;
  4) инородное тело;
  5) длительная (более 3-х часов операция.
• Левый возвратный нерв:
• Давление в бронхиальных артериях:
• Стандартными исследованиями, применяемыми для N-стадирования при раке легкого являются, кроме:
• Одним из методов нефармакологического лечения эмфиземы легких являются:
• В норме в плевральной полости относительное давление:
• Наиболее частым осложнением лучевой терапии у больных раком легкого является:
• У больного периферическим раком легкого во время операции выявлено первичное поражение опухолью висцеральной плевры и диссеминация опухолевого процесса по плевре. Это следует считать:
• Выделяют следующие клинико-анатомические формы рака легкого:
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Характеристика порока развития
  а) наличие добавочных формирований легких;
  б) необычное расположение анатомических структур;
  Клинический вариант:
  1. трахеальное легкое;
  2. «зеркальное» легкое;
  3. внутридолевая секвестрация легкого;
  4. гамартома;
  5. внедолевая секвестрация легкого;
  6. киста легкого.
• При выборе характера вмешательства для ликвидации остаточной плевральной полости определяющее значение имеют:
  1) локализация, объем и длительность существования полости;
  2) причины и механизм образования полости;
  3) время, прошедшее после операции;
  4) наличие или отсутствие герметизма в остаточной полости;
  5) наличие других осложнений со стороны операции.
• Выберите правильное сочетание. Источник легочного кровотечения при острых воспалительных заболеваниях легких находится в:
  1) системе малого круга кровообращения;
  2) большом круге кровообращения;
  3) зонах повышенного давления;
  4) анастомозах большого и малого кругов кровообращения;
  5) аррозированных сосудах.
• Трахеопищеводные свищи при отсутствии медиастинита подлежат хирургическому лечению:
  1) по жизненным показаниям в первые сутки после рождения ребенка, если это врожденная патология;
  2) по жизненным показаниям при установлении диагноза у взрослых, если это приобретенная патология;
  3) в отсроченном порядке после предоперационной подготовки и дообследования, если это приобретенная патология;
  4) в срочном порядке после кратковременной предоперационной подготовки у взрослых, если это приобретенная патология;
  5) в плановом порядке в любом случае, после дообследования и предоперационной подготовки.
• К вспомогательным методам ликвидации остаточной плевральной полости относятся:
  1) пневмоперитонеум;
  2) дыхательная гимнастика;
  3) эндобронхиальная окклюзия регионарного бронха и активная аспирация;
  4) вспомогательная искусственная вентиляция легких;
  5) торакопластика, торакомиопластика.
• К основным дыхательным мышцам относятся:
• Операциями выбора при казеозной пневмонии являются:
• Наиболее характерным симптомом для нагноительных заболеваний легких является
• При обнаружении у пациента во время флюорографического исследования небольшого шаровидного затемнения в легком вы должны
• Наиболее часто бронхоэктоническая болезнь поражает
• Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается
• Выберите правильную последовательность действий. 53-летнему мужчине с лихорадкой и общим недомоганием выполнена рентгенограмма органов грудной клетки, на которой заподозрен абсцесс в верхней доле правого легкого.
• Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является
• Выберите правильное сочетание.Давление в левом предсердии:
  1. имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии;
  2. в норме больше 15 мм рт ст;
  3. ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке;
  4. ниже, чем среднее давление в легочной артерии;
  5. имеет прямую связь с центральным венозным давлением.
• Наиболее точным методами диагностики миастенической тимомы являются:
  1) КТ и веноазигография;
  2) положительные тесты с прозерином и D-тубокурарином;
  3) определение высокого титра аутоантител против антигенов мышц и клеток вилочковой железы;
  4) медиастинальная плевроскопия;
  5) торакоскопия.
• Причиной гиперкапнической дыхательной недостаточности может быть:
• Переливание одной единицы эритроцитарной массы (при отсутствии продолжающегося кровотечения) повышает уровень гемоглобина и гематокрита соответственно на:
• Преинвазивный рак легкого — это опухоль, которая не распространяется за пределы:
• Абсолютным критерием первичной множественности рака легкого является:
• Оптимальным объемом операции у больного доброкачественной гамартомой легкого является:
• Выберите правильное сочетание. При сочетании порока развития легких и туберкулеза методами выбора введения антибактериальных препаратов являются:
  1) внутривенное;
  2) региональная инфузия;
  3) эндобронхиальное, эндокавитарное, внутрилегочное;
  4) эндолимфатическое;
  5) курсы санационных бронхоскопий.
• Выберите правильное сочетание. В качестве метода временной остановки кровотечения наиболее целесообразно применение:
  1) эндоваскулярную окклюзию легочной и/иди бронхиальной артерии;
  2) искусственной контролируемой гипотензии;
  3) временной тампонады и окклюзии регионарного бронха;
  4) трансплевральную перевязку бронха и легочной артерии;
  5) кавернотомию и абсцессотомию.
• Наиболее вероятная локализация аспирационной пневмонии.
• Среди метастатических опухолей легкого наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы:
• Эндоскопически различают формы туберкулеза крупных бронхов:
• Начальные отделы легочных артерий расположены:
• Распространенные формы туберкулеза легких — это:
• «Зеркальное» легкое — это:
• Острая бактериальная деструкция легких отличается от острых абсцессов тем, что:
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Группа противотуберкулезных препаратов:
  а) основные;
  б) резервные.
  Название препарата:
  1. стрептомицин;
  2. канамицин;
  3. рифабутин;
  4. рифампицин;
  5. фторхинолоны;
  6. изониазид;
  7. амикацин;
  8. этамбутол;
  9. пиразинамид;
  10. ПАСК.:
• Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является
• Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов
• При раке легкого опухолевые клетки в мокроте наиболее часто обнаруживаются у больных:
• Наиболее часто течение рака легкого осложняется специфическим плевритом у больных:
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Наиболее вероятное действие внутривенного введения верапамила при следующих нарушениях ритма сердца:
  а) фибрилляция предсердий
  б) ортодромная атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения
  в) атриовентрикулярная узловая тахикардия
  г) фибрилляция предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
  1) купирование приступа
  2) увеличение частоты желудочковых сокращений
  3) отсутствие эффекта
• Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
• Препаратом выбора при вирусном поражении легких является:
• Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
• Опухолевая прогрессия — это:
• У больной с тяжелой формой сахарного диабета в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз. Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет
• Выберите правильное сочетание. Клиника легочного кровотечения в первую очередь определяется:
  1) постгеморрагической анемией;
  2) степенью гемообтурации;
  3) выраженностью гемоаспирации;
  4) геморрагическим шоком;
  5) образованием внутриполостной гематомы.
• Полисегментарной резекцией легкого называется:
• Основанием для прерывания проведения курса химиотерапии при злокачественных опухолях легких и средостения служит:
• В настоящее время при диагностике бронхоэктатической болезни наиболее информативным является:
• При компьютерной томографии органов грудной полости используют:
• Особенностью пиопневмоторакса, осложняющего течение эхинококкоза легких, является:
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Критерии закрытой травмы сердца:
  a) предположительные;
  б) вероятные;
  в) достоверные.
  Диагностические показатели:
  1. гемоперикард;
  2. механизм травмы;
  3. кровоизлияния и разрывы миокарда и перикарда;
  4. расширение тени и изменение пульсации контуров сердца;
  5. стойкие нарушения ритма и проводимости;
  6. ангинозные боли.
• Выберите правильное сочетание. Показания к хирургическому лечению при сочетании рака и туберкулеза легкого в первую очередь определяются:
  1) клинической формой туберкулеза;
  2) операбельностью и резектабельностью рака;
  3) локализацией рака и туберкулеза по отношению друг к другу;
  4) наличием или отсутствием бактериовыделения;
  5) функциональным состоянием больного
• Абсолютным противопоказанием к хирургическому лечению больных раком легкого служит прорастание опухолью:
• При фиброзной мезетелиоме париетальной плевры основным объемом оперативного вмешательства является:
• Выберите правильное сочетание. При диагностике легочных кровотечений необходимо учитывать следующие их особенности:
  1) источник и его локализация в правом и левом легком;
  2) клинический вариант легочного кровотечения;
  3) нозологию заболевания;
  4) наличие гемоаспирации, гемообтурации, гематомы,
  5) нарушение гемокоагуляции.
• С клинических позиций наиболее целесообразно подразделение острого медиастинита на:
  1) флегмону и абсцесс средостения;
  2) локальный и распространенный;
  3) ретростернальный и парапищеводный:
  4) передний, задний и тотальный;
  5) передний, задний и переходный.
• К предопухолевым относятся заболевания, при которых наблюдается:
• Пульмонэктомия с резекцией трахеи при центральном раке легкого преимущественно показана больным с:
• Показанием для удаления дренажа после лобэктомии не является:
• Рак легкого — это злокачественная опухоль:
• К причинам развития бронхиальных свищей после резекции легкого относятся:
  1) патология легких, по поводу которой выполнена операция;
  2) оставление длинной культи главного или долевого бронха;
  3) технические погрешности при ушивании культи бронха;
  4) способ ушивания бронха;
  5) образование эмпиемы плевры с последующим Инфицированием культи бронха.
• Выберите правильное сочетание. Основными патомеханизмами легочного кровотечения являются:
  1) аррозия сосуда;
  2) диапедез;
  3) прорастание сосуда опухолью;
  4) разрыв сосуда;
  5) пульмонит.
• Эвакуированная плевральная жидкость в стандартных случаях не должна подвергаться:
• Наиболее мощный спаечный процесс наблюдаются при плевродезе:
• Радикальным оперативным вмешательством при злокачественной мезетелиоме плевры следует считать:
• Выберите правильное сочетание. Патологическая дислокация сегментов при туберкулезе может привести к:
  1) рестриктивному бронхиту;
  2) формированию стойкой остаточной полости с развитием в ней эмпиемы;
  3) развитию острого абсцесса легкого;
  4) рецидивирующему спонтанному пневмотораксу;
  5) реактивации туберкулеза легких.
• Выберите правильное сочетание. Техническими погрешностями при ушивании культи бронха, которые могут быть причинами свищей, являются:
  1) чрезмерная скелетизация бронха;
  2) разрушение свищевых полуколец бронха;
  3) вынужденная обработка культи бронха путем прошивания аппаратом en masse;
  4) формирование длинной культи бронха;
  5) резекция бронха в условиях хронического или острого бронхита;
• Выберите правильное сочетание. Больные, у которых туберкулез развился на фоне порока развития органов дыхания, характеризуются:
  1) толерантностью к противотуберкулезной терапии;
  2) сравнительно быстрым развитием туберкулеза бронхов, в том числе туберкулезных бронхоэктазов;
  3) значительно редким присоединением неспецифического воспаления;
  4) трансформацией кист в туберкулезные каверны;
  5) более легких клиническим течением туберкулеза.
• Наиболее редко используемым доступом при операциях по поводу внутригрудного зоба является:
• Для наиболее информативной и необременительной для больного диагностики ТЭЛА целесообразно применить сочетание:
• Рентгенологическим патогномоничным признаком аспергилломы является:
• Операция выбора при аспергилломах:
• Границами промежуточного бронха справа являются
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Характеристика порока развития
  а) наличие добавочных формирований легких;
  б) необычное расположение анатомических структур;
  Клинический вариант:
  1. трахеальное легкое;
  2. «зеркальное» легкое;
  3. внутридолевая секвестрация легкого;
  4. гамартома;
  5. внедолевая секвестрация легкого;
  6. киста легкого.
• Эндобронхиальные методы лечения для окончательного заживления дефекта в культе бронха будут наиболее эффективны:
• Основными клиническими признаками послеоперационного гнойного медиастинита являются:
• Оптимальным сочетанием методов диагностики послеоперационного медиастинита следует считать:
• Эффективность операции эмболэктомии из легочной артерии составляет:
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Эндоскопический термин
  1. зерно (гранула)
  2. узелок (нодулюс)
  3.»булыжная мостовая»
  4. папула
  5. полип
  Макроскопические проявления
  А.коническое возвышение слизистой оболочки на широком основании от 0,1 до 1 см
  Б.выступающее образование слизистой оболочки на ножке или на широком отчетливо ограниченном основании
  В.узловатая слизистая оболочка разделенная линейными трещинами
  Г.выступающая структура слизи стой оболочки до нескольких мм в диаметре
  Д.выступающая структура слизистой оболочки до 1 мм в диаметре
• Установите соответствие. Вид эпителия
  1. эндотелий
  2. мезотелий
  3. однослойный кубический эпителий
  4. однослойный призматический эпителий
  5. многорядный реснитчатый эпителий
  6. многослойный плоский неороговевающий эпителий
  7. многослойный плоский ороговевающий эпителий
  8. переходный эпителий
  Выстилает
  A. поверхность кожи
  Б. мочеточник и мочевой пузырь
  B. полость рта и пищевода
  Г. кровеносные и лимфатические сосуды
  Д. воздухоносные пути
  Е. плевру, брюшину, сердечную сумку
  Ж. желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени и поджелудочной железы
  З. почечные канальцы
• Лечение послеоперационного медиастинита:
• У больных пороками развития легких в сочетании с туберкулезом легких, как правило, выполняются:
• Лимфатические узлы 7 группы по классификации Мантейна располагаются:
• Выберите правильное сочетание. При легочных кровотечениях применяют:
  1) искусственный пневмоторакс;
  2) резекцию легкого и пульмонэктомию;
  3) экстраплевральный пневмолиз с тампонадой;
  4) консервативную терапию;
  5) перевязку бронхиальных и легочных артерий.
• Паракультевой (перикультевой) абсцесс — это:
• Методом выбора лечения при свежем формирующемся грануляционном стенозе трахеи является:
• Главным принципом наложения трахеостомы является:
  1) рассечение трахеи возможно только вертикальным разрезом;
  2) рассечение трахеи возможно только поперечным разрезом;
  3) рассечение трахеи должно быть произведено краниальнее разреза мягких тканей и кожи;
  4) рассечение трахеи должно быть произведено строго на уровне рассечения мягких тканей и кожи;
  5) рассечение трахеи, не зависимо от способа, должно быть произведено каудальнее разреза мягких тканей и кожи;
• Наиболее частым вариантом поражения легких при СПИДе является пневмония, вызванная:
• Выберите правильное сочетание. Давление в левом предсердии:
  1. имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии;
  2. в норме больше 15 мм рт ст;
  3. ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке;
  4. ниже, чем среднее давление в легочной артерии;
  5. имеет прямую связь с центральным венозным давлением.
• Методом выбора лечения при рубцовом стенозе грудного отдела трахеи III степени небольшой протяженности является:
• Отличие трахеостомии от трахеотомии заключается в:
• При выполнении хирургического вмешательства у больных туберкулезом легких, на фоне сахарного диабета необходимо:
• Лечебная онкологическая тактика при сочетании рака и туберкулеза:
• Синдром «длинной культи бронха» — это:
• Показанием к немедленной реторакотомии при интраплевральном послеоперационном кровотечении является продолжающееся кровотечение при темпе:
• Микротрахеостомия — это:
• Трахеостомия по Бьерку преимущественно производится:
• По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода
• Основной причиной внезапных летальных исходов после резекций легких является:
• У ребенка трех лет выявлено и в течение 6 мес. определяется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку целесообразно:
• В диагностике бронхиального свища наиболее целесообразно последовательно применить:
• При появлении признаков нагноения послеоперационной раны после торакотомии в первую очередь следует исключить:
• Послеоперационный культит — это:
• Легочное кровотечение — это:
• Выберите правильное сочетание буквенных и числовых элементов. Указать соответствие.
  Эндоскопический термин
  1.гиперемия
  2.эритема
  3.пятно
  4.бляшка
  5.афта (афтозная эрозия)
  Макроскопические проявления
  а. желтое или белое пятно, окруженное красным ободком
  б.участок измененной слизистой оболочки с неправильными очертаниями
  в.покраснение
  г.небольшой участок, отличающийся от остальной слизистой цветом и структурой
  д.очаговые покраснение слизистой
• Кровохарканье — это:
• Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:
• Исходами разрывов трахеи могут быть:

Ответы на тестовые вопросы должны демонстрировать глубокое понимание анатомии и физиологии грудной полости, а также высокий уровень технических и хирургических навыков, необходимых для эффективного вмешательства в этой области. Аттестация по торакальной хирургии играет важную роль в обеспечении высокого стандарта медицинской помощи пациентам с заболеваниями грудной полости.